Nei mesi scorsi è tornato a riaccendersi il dibattito sulla prassi di alcuni produttori di contrattare il riconoscimento alle farmacie di margini di ricavo più ampi rispetto a quelli fissati ex-lege, come strumento di incentivazione alla commercializzazione dei propri prodotti di fascia "A". Una contrattazione di fatto in deroga alla legge, e attraverso cui il produttore, a parità di prezzo al consumo, rinuncia a quote del proprio margine di ricavo a favore del distributore al dettaglio. Una simile prassi sembra sia maturata anche nei rapporti tra grossista e farmacia.

L’11 Novembre 2009, il Ministro Sacconi, dopo averlo anticipato nel libro bianco sul welfare, ha firmato il decreto per il rilancio dei Fondi sanitari integrativi del SSN. Il rilancio fa leva essenzialmente sulla precisazione delle prestazioni che dovranno garantire almeno il 20% del totale delle prestazioni offerte agli iscritti, pena la perdita delle attuali agevolazioni fiscali. 

Nel discorso al Congresso dell’8 settembre, il Presidente Obama ha delineato i tratti salienti della riforma che dovrebbe garantire a tutti gli americani l’accesso alle cure sanitarie. Come noto, diverse decine di milioni di americani sono oggi privi di assicurazione (Obama, nel discorso appena citato, ha indicato trenta milioni, il Census Bureau 46 milioni) e, se si considera un periodo di due anni, ben un americano su tre ne è privo a tratti.
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Red herring - aringa rossa – è un modo colorito di intendere "falsa pista" in inglese. Alcuni studiosi, in un articolo molto citato (Zweifel, Felder e Meier, "Ageing of Population and Health Care Expenditure: A Red Herring?", Health Economics, Vol. 8., 1999), si sono chiesti se l’effetto dirompente dell’invecchiamento sulla spesa sanitaria non sia appunto un red herring. Forse la drammatizzazione – oggi estesa ad altri aspetti oltre all’invecchiamento - tende a distogliere l’attenzione da valutazioni relative all’appropriatezza e all’efficacia delle cure e a rafforzare la richiesta di maggiori risorse per il settore, da reperire anche attraverso una diversa combinazione di pubblico e privato nel finanziamento.

Molto condivisibile, nel programma del PD per la sanità e l’istruzione, l’attenzione a fare funzionare meglio l’esistente, senza mascherarsi dietro la richiesta di ennesime grandi riforme istituzionali. Qualche perplessità desta, invece, la proposta del Fondo odontoiatrico e la sottovalutazione, nelle politiche contro la povertà, del reddito minimo d’inserimento.